【摘要】：目的探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝癌术后复发的作用。方法采用前瞻性研究方法,对85例乙型肝炎相关肝癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=40)。两组患者均给予常规肝癌根治性切除术,观察组术后给予抗病毒治疗,对照组给予常规处理。采用ELISA法检测血清HBV-DNA水平,免疫组化检测组织HBe Ag表达,随访5年,采用Kaplan-Meier法统计比较两组的无瘤生存率,Spearmen法分析患者血清和组织HBV-DNA与患者生存时间的相关性。结果所有病例均获随访,期间肿瘤复发66例(77.65%),死亡58例(68.24%)。观察组复发率(60.00%)显著低于对照组(97.50%)(P0.05),平均无瘤生存时间和术后1、3、5年的无瘤存活率显著高于对照组(P0.05)。观察组血清HBV-DNA含量低达(0.008 5±0.002 1)×105 copies/ml,显著低于对照组(P0.05)。HBV-DNA表达与患者生存时间呈正相关(r=0.546,P0.05)。结论肝癌根治术后辅以抗病毒治疗能降低肿瘤复发率、提高患者的无瘤生存时间,对术前HBV-DNA高水平复制肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗。

【关键词】： 乙型肝炎病毒 肝细胞肝癌 抗病毒治疗 复发 

【分类号】：R512.62;R735.7

【正文快照】： 

肝细胞癌发病率高,肝癌的发病在全部癌症中位居第5位,国内外每年被确诊或死亡患者高达50万[1]。治疗肝癌的方法主要是常规肝癌根治性切除术,但肝癌的转移与复发往往降低了手术的疗效。研究发现[2],肝癌的转移、复发与切除术后的病灶及HBV-DNA的水平密切相关。因此,抗病毒治疗

【参考文献】

1 周学平,杨广顺,卢军华,杨宁,张海斌,李齐根,闾少冬;肝癌术后监测血清AFP的临床意义(附70例报告)[J];第二军医大学学报;2003年11期 

2 曾钦;董忠谊;邹金金;罗何三;梁基韵;曹传辉;吴德华;;肝癌乙肝病毒感染患者术后预后的多因素分析[J];广东医学;2011年20期 

3 钱光阳;徐敏晖;李建军;蔡雄;张长松;吴孟超;吴东;卫立辛;;肝细胞癌甲胎蛋白表达与肝祖细胞激活状态及患者预后的关系[J];第二军医大学学报;2012年02期 

4 成峰;吕凌;孙倍成;李国强;李相成;张峰;王学浩;;抗病毒治疗在伴高滴度HBV-DNA原发性肝癌术后复发中的作用[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年06期 

5 陈平平;李灼日;;p28GANK在乙肝相关肝癌中表达意义[J];中国热带医学;2014年03期