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  • 残余肾功能对维持性血液透析病人营养状态的影响评估
  • 浏览 1662 次 【字号 】 发布日期:[ 2016-4-25 ]

  • 【摘要】:目的:评估残余肾功能(RRF)对维持性血液透析病人营养状态的影响。方法:稳定维持性血液透析至少2年,共36例进入临床实验,连续7 d收集病人尿液以评估(RRF)。对营养参数包括体脂百分比,无脂肪参数,血清白蛋白浓度和标准化蛋白代谢率进行检测。结果:总共36例参试病人中,平均每周总尿素氮Kt/V为4.9,肾脏尿素氮Kt/V为0.7,RRF和血清白蛋白浓度显著正相关。随访1年后,按照残余肾功能将病人分为两组并对各种营养参数重新检测:残余尿量超过200 ml/d(平均650 ml;范围200~1 500 ml),n=20为保留残余肾功能组;基本无尿病人(平均50 ml;范围0~200 ml),n=16为无残余肾功能组。在实验开始阶段,残余肾功能组病人平均血清白蛋白浓度和平均标准化蛋白代谢率分别为3.88 g/dl和1.15 g·kg-1·d-1,显著高于无残余肾功能组病人(P0.05),但是对于两组病人,总(肾脏+透析)尿素氮Kt/V基本持平。在1年的实验期间,两组病人总尿素氮Kt/V无显著性变化。对于残余肾功能组病人,平均血清白蛋白浓度增加至4.12 g/dl,但是对于无残余肾功能组病人,平均血清白蛋白浓度无显著性变化(从3.78~3.72 g/dl),同样,其他几组参数也观察到类似的趋势。结论:部分维持性血液透析病人仍有充分的残余肾功能,残余肾功能对患者整体营养参数产生有益的影响。

    【关键词】: 血液透析 营养 残余肾功能 血清白蛋白 

    【分类号】:R692.5

    【正文快照】: 

    营养不良是维持性血液透析病人常见的一种病理状态,导致营养不良的原因很多,包括各种蛋白和能量代谢失调,激素分泌紊乱和由于长期厌食导致食物摄入过少[1~3]对于维持性血液透析病人,由于残余肾功能倾向于较快的损失,所以,它对病人营养状态的影响并没有给与特殊重视,许多针对于

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