【摘要】：目的:探讨动态增强(DCE)MRI测量慢性乙型肝炎相关性早期肾损害患者肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法:21例慢性持续性HBV肝炎纳入本前瞻性研究,所有患者均进行DCE-MRI检查、核素肾图检查和生化检查,获得GFRMRI、GFRSPECT和临床估算肾小球滤过率(eGFR)。以GFRSPECT为金标准,采用配对t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman分析评价GFRMRI、eGFR和GFRSPECT相关性和一致性。结果:eGFR与GFRSPECT差异具有统计学意义(t=4.615,P=0.00),GFRMRI与GFRSPECT差异无统计学意义(t=1.872,P=0.08)。GFRMRI与GFRSPECT之间(r=0.83,P0.001)较eGFR与GFRSPECT(r=0.57,P=0.01)具有更好的相关性。在Bland-Altman分析中,GFRMR与GFRSPECT结果的差值(5.4±13.3)mL/min较eGFR与GFRSPECT的差值(22.0±21.9)mL/min小,提示GFRMR与GFRSPECT一致性更高。结论:作为反映慢性乙型肝炎早期肾损害的重要指标,DCE-MRI获得的GFR结果较eGFR具有更好的准确性。

【关键词】： 肾功能 慢性肾脏病 乙型肝炎 慢性 磁共振成像 肾小球滤过率 

【分类号】：R445.2;R512.62;R692

【正文快照】： 

乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HBV)可导致多系统功能紊乱,其中HBV所致的肝炎相关性慢性肾损害正在引起关注[1]。HBV相关肾功能损害发病缓慢,症状隐匿,属慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)。对于CKD,肾小球滤过率(glomerular filtra-tion rate,GFR)是评估肾功能最准确

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