【摘要】:目的探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特征及相关辅助特点。方法回顾性分析16例NMO患者的临床特征、磁共振和水通道蛋白4(AQP4)抗体检查资料。结果首发症状以视觉障碍起病3例,以横贯性脊髓病变起病11例,以视觉障碍及横贯性脊髓病变起病2例;同时少部分患者伴有非脊髓、视神经症状。AQP4抗体阳性14例,其中12例出现复发。脊髓MRI检查发现脊髓病灶≥3个椎体节段13例,呈长T1和长T2信号改变、斑片状强化。头部MRI检查显示颅内病灶8例,主要分布于皮质下、下丘脑、丘脑、第三、第四脑室周围和脑干。急性发作期予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,早期症状均有改善。结论 NMO主要表现为横贯性脊髓炎和视神经炎,其脊髓、视神经和颅内MRI具有特征性。在疾病急性期用甲泼尼龙等治疗可改善临床症状。血清AQP4抗体有助于NMO的诊断及预后提示。
【关键词】: 视神经脊髓炎 水通道蛋白抗体 磁共振成像
【分类号】:R744.52;R445.2
【正文快照】:
视神经脊髓炎(NMO)也称为Devic病,是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病变主要累及视神经和脊髓,引起严重的视力损害和肢体功能残疾,病程可以单相也可以反复发作,发作后多不能完全缓解,预后不良。长期以来,NMO被认为是多发性硬化(MS)的一个变异类型。Lennon等[1]发现,水
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