【摘要】：目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在不同来源椎骨转移瘤鉴别中的应用。方法选择80例椎骨转移瘤患者,其中原发病为乳腺癌22例(乳腺癌组,共38个病变椎骨)、肺癌33例(肺癌组,共52个病变椎骨)、前列腺癌25例(前列腺癌组,共35个病变椎骨),同期体检健康者30例作为对照组(共30个正常椎骨)。各组均在磁共振常规序列的基础上行DWI成像,分析其信号特点,测量患者病变椎骨及对照组正常椎骨感兴趣区的表观弥散系数(ADC)。结果乳腺癌组、肺癌组和前列腺癌组椎骨DWI信号特点比较差异均无统计学意义(P均0.05),上述三组与对照组DWI信号特点比较差异均有统计学意义(P均0.01)。乳腺癌组椎骨ADC为(2.82±0.11)×10~(-3)mm~2/s、95%CI为2.76~2.88,肺癌组分别为(1.50±0.24)×10~(-3)mm~2/s、1.37~1.64,前列腺癌组分别为(1.73±0.21)×10~(-3)mm~2/s、1.59~1.86,对照组分别为(0.58±0.12)×10~(-3)mm~2/s、0.53~0.64,各组椎骨ADC两两比较P均0.01。结论磁共振DWI的ADC改变有助于鉴别椎骨转移瘤的来源,但信号特点的变化则不能用于其鉴别诊断。

【关键词】： 脊椎转移瘤 磁共振成像 弥散加权成像 弥散系数 

【分类号】：R445.2;R738

【正文快照】： 

椎骨是体内多种恶性肿瘤的常见转移部位,部分椎骨转移瘤甚至不能找到原发灶。据统计12%~20%的恶性肿瘤患者最先表现出椎骨转移[1],其原发肿瘤以乳腺癌、肺癌、前列腺癌居多[2]。椎骨转移瘤预后较差,平均生存时间约为7个月[3]。不同来源的椎骨转移瘤治疗方法各有差异,治疗前准

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