【摘要】：目的 探讨急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多发低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在预测缺血半暗带中的临床应用价值。方法 急性脑梗死患者54例,均于发病3d内行MRI检查,在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)图像上采用半定量人工手动测量梗死体积并计算PWI-DWI不匹配(PWI-DWI mismatch,PDM);在SWI图像上对低密度血管影进行Albert卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT score,ASPECTS),并依据ASPECTS评分将患者分为少血管影组15例(ASPECTS评分1~3分)、较多血管影组27例(ASPECTS评分4~6分)、大量血管影组12例(ASPECTS评分7~10分)。比较3组一般资料,DWI体积、PWI体积以及PDM;分析ASPECTS评分与PWI体积、PDM的相关性。结果 大量血管影组年龄[(67.9±8.7)岁]较少血管影组[(57.8±15.6)岁]、多血管影组[(52.0±11.8)岁]大(P0.05);3组性别比例,收缩压,合并心房颤动、糖尿病、高脂血症及吸烟比例差异无统计学意义(P0.05);大量血管影组PWI体积[259.39(216.97,338.35)cm~3]、PDM[208.44(110.58,252.99)cm~3]大于少血管影组[91.21(66.34,202.40)cm~3,24.99(0.91,91.25)cm~3]、多血管影组[98.54(29.88,157.50)cm~3,34.23(3.61,125.49)cm~3](P0.05),3组DWI体积[10.63(5.76,136.21)cm~3,20.88(4.51,116.83)cm~3,14.61(4.54,65.08)cm~3]比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman秩相关检验结果显示,ASPECTS评分与PDM和PWI体积呈正相关(r=0.438,P=0.001;r=0.463,P=0.000)。结论 SWI的MHV可替代PWI预测急性脑梗死的缺血半暗带,SWI可作为预测急性脑梗死缺血半暗带的有用放射学工具指导临床治疗。

【关键词】： 急性脑梗死 磁敏感加权成像 多发低密度血管影 缺血半暗带

【正文快照】：

急性脑梗死患者缺血半暗带的氧摄取分数(oxygen extraction fraction,OEF)增高。PET脑显像通过向颈血管注射15 O来获得动-静脉间氧差别,进而测量OEF,是目前公认的评估脑缺血半暗带的金标准,但需暴露于电离辐射、检查费用昂贵等因素使其临床应用受限[1]。因此,临床应用灌注加权

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