【摘要】：目的 探讨不同的透析方案对中、大分子毒素清除与瘙痒症状疗效的关系。方法 维持性血液透析(3个月以上)患者45例,分为高通量血液透析+血液灌流组(HFHD+HP)15例,血液透析联合血液灌流联组(HD+HP)15例,普通血液透析组(HD)15例,治疗8周后分别观察3组患者瘙痒症状缓解情况,同时检测同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷、血钙、C反应蛋白(CRP)等指标并进行比较。结果 HFHD+HP组能够明显缓解轻度、中度皮肤瘙痒,对重度及顽固性皮肤瘙痒有部分缓解,HD+HP组亦能够缓解轻度、中度皮肤瘙痒,疗效与HFHD+HP组相当,但对重度及顽固性皮肤瘙痒治疗疗效欠佳,而HD组对轻度、中度皮肤瘙痒缓解效果差,对重度及顽固性皮肤瘙痒无缓解效果。结论 HFHD+HP、HD+HP均够缓解轻度、中度皮肤瘙痒,对于重度及顽固性皮肤瘙痒优先选择HFHD+HP。HFHD+HP、HD+HP两组均能减轻炎症反应,改善贫血和营养不良,纠正钙磷代谢紊乱,但HFHD+HP效果更明显。尿毒症患者皮肤瘙痒的减轻与PTH、β2-MG血磷、血钙等降低有关。

【关键词】： 高通量血液透析 血液透析 血液灌流 尿毒症

【分类号】：R692.5

【正文快照】：

HD(hemodialysis)是尿毒症患者主要治疗方案,对小分子毒素的清除效果尚可,但对中Hcy、PTH、β2-MG等中、大分子毒素清除差,蓄积可导致UP(uremic pruritus)。研究表面HP(hemoperfusio￣n)可较好清除中、大分子毒素,HFHD(high flux hemodialysis)不仅能有效清除小分子毒素,亦可

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1 钟慧;沙朝晖;付平;;慢性肾衰竭病人腹膜透析植管术后不同即时透析方案的比较[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年