【摘要】：目的比较合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点和慢性并发症的差异。方法收集170例T2DM合并OSAS患者的人口学数据、生化指标和慢性并发症情况等。根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),将OSAS患者分为轻度、中度、重度3组,对3组患者的人口学数据、生化指标和慢性并发症发生率进行比较。通过多因素logistic回归分析慢性并发症与OSAS相关关系。结果与轻、中度OSAS相比,T2MD合并重度OSAS患者有更大的腰围(P=0.045)和倾向于有更高的体质量指数(BMI)(P=0.069)。随着OSAS程度的加重,糖尿病周围神经病变的发生率逐渐升高(轻vs.中vs.重,40.0%vs.42.9%vs.58.8%,P=0.07),糖尿病视网膜病变发生率逐渐升高(12.7%vs.25.7%vs.30.0%,P=0.061),但差异均无统计学意义。3组患者之间大血管并发症发生率相似(P均0.05)。Logistic回归分析显示:调整最低血氧饱和度、性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI和糖化血红蛋白等多种因素后,周围神经病变、慢性肾脏疾病与AHI呈独立相关关系(比值比=1.024,95%可信区间1.002~1.046,P=0.033;比值比=1.026,95%可信区间1.004~1.049,P=0.022)。其它微血管并发症和大血管并发症未显示与AHI存在相关关系。结论重度OSAS或可加重T2DM患者糖尿病周围神经病变和视网膜病变的潜在风险,但尚需更多证据支持。

【关键词】： 型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 并发症

【分类号】：R587.1;R766

【正文快照】：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是一种与呼吸功能相关的代谢性疾病,是指每夜7h睡眠过程中出现呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/h[1]。已有研究发现2型糖尿病(T2DM)患者中合并OSAS的患病率明显高于普通人群

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