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  • 糖尿病视网膜病变与患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关性的研究
  • 浏览 1313 次 【字号 】 发布日期:[ 2017-7-29 ]

  • 【摘要】:目的研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的变化,并分析DR与糖脂代谢、胰岛素敏感性等的相关性,从而进一步探讨Vaspin在2型DR发生发展中所起的作用。方法选取山东省临沂市中心医院眼科2014年1月至2016年12月临床检查确诊为DR的150例2型糖尿病患者的临床资料。将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组及增生型DR(PDR)组,每组均为50例(100只眼)。另选择同期健康体检者50名作为对照组。全部入选的糖尿病患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查。记录纳入研究者的年龄、2型糖尿病病程、身高、体重及体重指数(BMI)。测定受检者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)及低密度脂蛋白(LDLC)。Vaspin测定采用酶联免疫吸附试验。对调查者的年龄、身高、体重、BMI及血清指标进行正态分布检验,以均数±标准差(±s)方式表示。组间均数比较采用单因素方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。计算胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数。血清指标和分期之间的相关性分别进行单因素相关分析,以及校正性别、年龄及BMI等因素后的多因素相关分析。结果将NDR组、NPDR组及PDR组受检者的年龄、身高、体重及BMI进行比较,差异均无统计学意义(F=0.509,0.343,0.348,0.357;P0.05);将3组受检者的病程进行比较,差异有统计学意义(F=2.397,P0.05)。将NDR组、NPDR组、PDR组及对照组受检者的血清HbA1c、FBG、FINS、TC、HDLC、LDLC、Vaspin、HOMA-IS及HOMA-IR水平经单因素方差分析,差异均有统计学意义(F=5.66,5.57,7.90,5.06,6.87,9.19,7.27,4.89,8.56;P0.05);与对照组相比,NDR组、NPDR组及PDR组的血清中Vaspin含量明显降低。将3组血清TG水平进行比较,差异无统计学意义(F=2.19,P0.05)。经单因素相关性分析,DR分期与血清HbA1c、FBG、FINS、LDLC、HOMA-IR、Vaspin、HOMA-IS及HDLC水平显著相关(r=0.962,0.861,0.862,0.662,0.613,-0.965,-0.678,-0.853;P0.05)。校正性别、年龄及BMI等因素后,经多因素相关分析,DR分期与HbA1c、FBG、FINS、LDLC及HOMA-IR水平显著相关(r=0.467,0.598,0.658,0.357,0.377;P0.05),并且与血清Vaspin、HOMA-IS及HDLC下降显著相关(r=-0.612,-0.472,-0.367;P0.05)。DR各分期组的Vaspin与HDLC、HOMA-IS呈显著相关(r=0.801,0.715;P0.05),与HOMA-IR呈负相关(r=0.690,P0.05)。结论研究证实糖尿病视网膜病变患者血清中的Vaspin水平明显降低,可以影响胰岛素的敏感性,与血脂代谢异常密切相关。血清中Vaspin水平降低是DR发病过程中的危险因素,Vaspin在DR的发病过程起重要作用。

    【关键词】: 糖尿病视网膜病变 Vaspin 胰岛素抵抗

    【分类号】:R587.2;R774.1
    【正文快照】:
    作者单位:276400山东省临沂市中心医院眼科1;325000温州医科大学附属眼视光医院眼鼻相关专科2糖尿病是一种影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱的内分泌性疾病。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一[1]。目前,DR已成为全球首位致盲的眼病[
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