【摘要】：目的分析无创双水平气道正压通气对急性左心衰竭的治疗效果。方法选择45例常规治疗效果不佳的急性左心衰患者,给予无创双水平气道正压通气,记录患者治疗前后的临床表现、Boston心衰积分、N末端心房利钠肽原、血气分析及心功能等指标的变化。应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验。结果在机械通气前,均有明显呼吸困难、发绀,辅助通气4 h后,35例患者呼吸困难明显减轻,粉红色泡沫样痰逐渐减少至消失,紫绀消失;两肺干湿性啰音显著减轻,心率、呼吸次数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压逐渐恢复正常,治疗3 d后,38例患者顺利撤机。有7例患者在Bi PAP后临床表现无明显改善。RR通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P0.01;Sa O2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3d分别两两比较,P0.05;Pa O2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3d分别两两比较,P0.05;Pa CO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P0.05;PH值在通气前与通气1 h、4 h和治疗后3 d分别比较,P0.05,通气1 h和通气4 h两者比较,P0.05,治疗后3d分别与通气1 h和通气4 h比较,P0.05。HR通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P0.01;Boston积分通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P0.05;LVEF通气前、治疗后3 d比较,P0.01;6分钟步行距离在通气前与治疗后3 d比较,P0.01;NT-pro BNP在通气前与治疗后3 d比较,P0.01。所有患者均未出现气压伤、明显的血压下降、肺部炎症等不良反应,3例患者出现腹胀。结论无创双水平气道正压通气可有效地改善患者心脏功能,减轻肺水肿,迅速纠正低氧血症、高碳酸血症,显著提高抢救的成功率。

【关键词】： 双水平气道正压通气/治疗应用 急性左心衰竭/治疗
【分类号】：R541.6
【正文快照】：
随着老龄化的到来,心脑血管疾病急剧增加。心力衰竭者较为常见,急性左心衰是常见的危重症之一,以肺水肿或心源性休克为主要表现,合并顽固的低氧血症,是目前心血管疾病重要死因之一[1]。多较为难治,方案多,结果均不理想。为此,我们自2014年9月—2016年12月间采用无创双水平气道
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