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【摘要】:目的评价右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的影响。方法选取择期行口腔颌面肿瘤根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~62岁,性别不限,体质指数25。按随机数字表法分为两组(n=20):右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组)。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录呼吸抑制发生率、患者对插管过程的耐受程度、患者的配合程度和术后对插管过程的不良记忆情况。结果两组T1的HR比T0时较均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。M组T1-2时的MAP和HR及T3时HR比T0时升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与M组比较,D组T1-2时的MAP和HR,T3时HR降低,差异具有统计学意义(P0.05)。D组呼吸抑制发生率较M组降低,气管插管舒适度和配合程度评分较M组降低(P0.05)。结论右美托咪啶可以减轻口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒气管插管的应激反应,提高患者舒适度,减少呼吸抑制发生率,维持血流动力学稳定,保证了插管的安全性。
【分类号】:R614;R739.8
【正文快照】:
口腔颌面肿瘤手术常实施联合根治和各种骨及软组织瓣修复,手术创伤较大,且肿瘤影响呼吸通路,常常存在困难气道,且术后组织肿胀,颌颈部包扎固定及分泌物残留等均不利于气道通畅,因此麻醉方式多采用经鼻清醒气管插管,保留自主呼吸,方能有效防止可预料的困难气道变成急症气道的发
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