北京儿童医院集团是由首都医科大学附属北京儿童医院发起，全国各级儿童医疗单位共同组成的紧密型医疗联合体。集团目前共有20家省级成员单位，并以此作为区域中心，在各地区发展基层儿童医疗联合体，建立全国范围的儿童医疗健康服务网络。

   一、集团做法

    （一）构建集团管理组织架构，让“松散型”组织运行更“紧密”。

    2013年6月，集团成立并设置了三大管理机构：理事会、学术委员会和秘书处，并采用理事会负责制。理事会目前由来自19个省、市、自治区的20家成员医院院长担任理事，每年召开两次理事会，负责制定集团发展战略和工作计划。审议集团年度工作及财务报告，审议学术委员会和秘书处提交的议案，批准相关单位加入或者退出集团的申请等重大事项。

    学术委员会由20家理事成员单位的学科带头人组成，负责推选成员医院的学科带头人及执行考核制度，组织召开集团各项学术工作，指导集团医、教、研、防工作的实施和落实。2016年，在学术委员会下新设学科建设办公室，拟整体提升集团学科建设及学术发展、科研联合攻关、人才培养等。

    秘书处由20家理事成员单位医联体工作的负责人组成，负责组织、管理、协调理事会各项决议的执行等。

    （二）创新成员体系建设，铺设儿科四级医疗服务网络。

    集团吸引了包括首都医科大学附属北京儿童医院、安徽省儿童医院、大连市儿童医院、贵阳市儿童医院、河北省儿童医院、湖南省儿童医院、杭州市儿童医院、江西省儿童医院、聊城市儿童医院、柳州市妇幼保健院、南京市儿童医院、内蒙古自治区妇幼保健院、青海省妇女儿童医院、山西省儿童医院、深圳市儿童医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、西安市儿童医院、郑州市儿童医院、新疆乌鲁木齐儿童医院、济南儿童医院在内的20家成员医院。

    集团成员间保持“五个不变”，即行政吏属关系不变，经费拨款来源不变，单位体制性质不变，工作任务不变，医院人员身份不变。集团各成员单位均为独立法人，独立承担民事责任，经济上独立核算。鼓励并要求20 家省一级成员单位建立起本区域内医疗联合体，通过集团儿童医学中心、省级区域中心、技术指导医院辐射到基层医疗机构，目前共计覆盖885家基层医院。

    （三）做实共享共进工作，提升全国儿科医教研防水平。

    一是通过宣讲带动集团整体水平的提升。集团组建了由各理事成员单位的185名各学科带头人领衔的团队，通过每年超过400人次的集团巡讲工作，带动集团整体医疗健康服务水平的提高。截至2016年底，共计开展巡讲84次，组织医护人员进修445例，开展各项专题会议合计163次，质控培训7次，开展课题研究10项，成立协作组17个，成立专业委员会2个。

    二是建立各级成员单位间的分级远程体系和绿色转诊通道。集团利用远程教育高效提升基层医疗服务水平，利用分级远程会诊发挥互联网优势，及时为基层患儿提供优质服务。2014年集团远程平台开通至今合计完成会诊1433例。

    三是协助各理事成员单位开展基层儿科人才培训工作。集团举办基层儿科医师培训班，面向基层医生儿科常见疾病诊疗规范和临床实践培训，目前已完成对首批30名来自北京、河北、山东、内蒙古、贵州、河南等省市自治区27家县级市医院儿科医师为期2个月的培训，预计每年举办2批学习班。同时计划依托北京儿童医院集团成员单位开展对全国贫困县儿科精准扶贫工作，已经完成初步调研工作。

    四是推动国际合作。帮助各级成员单位创造更多的国际交流学习机会，提升医疗水平和国际影响。召开集团运动会两次，打造集团文化，加强集团成员间的各项交流和学习。

    二、主要成效

    一是形成联动服务网络。集团陆续吸引了全国19个省、市、自治区的20家儿童医疗机构加入，20个省一级成员单位均已建立起本区域内医疗联合体，共计覆盖885家基层医疗机构。一张全国儿科四级医疗服务网络初见规模，初步构建起“首诊在基层、复杂病例远程会诊、疑难急重患者转诊无障碍”的联动服务模式，患者就医获得感明显提升。

    二是有序就医格局逐步形成。北京儿童医院集团20家成员单位2016年门急诊总量均有不同程度的增长，其中青海省妇女儿童医院（32.59%）、内蒙古自治区妇幼保健院（21.62%）等西部及偏远地区增长明显，而北京儿童医院增长（8.09%）相对趋缓，并且外地患者门诊占比出现了明显下降（44.5%），意味着更多患儿的就医留在了当地，就医秩序日趋合理