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  • 2018年临床执业医师实践技能典型例题及得分要点
  • 浏览 1642 次 【字号 】 发布日期:[ 2018-3-19 ]

  • 例题1

    简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    初步诊断(仅供答题参考,不计分):急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石。

    得分要点:(总分15分)

    1.问诊内容(共13分)

    (1)现病史(10分)

    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

    发病诱因,有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)

    腹痛性质、发展变化情况。(2分)

    黄疸发生与变化。(1分)

    消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)

    体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)

    发热时间、程度、规律。(2分)

    ②诊疗经过(2分)

    是否到医院就诊过,做过哪些相关检查。(1分)

    治疗情况。(1分)

    (2)相关病史(3分)

    有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)

    有无药物过敏史。(1分)

    2.问诊技巧(2分)

    条理性强、能抓住重点。(1分)

    能够围绕病情询问。(1分)

    例题2

    简要病史:男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。

    初步诊断(仅供答题参考,不计分):梗阻性黄疸。

    得分要点:(总分15贫)

    1.问诊内容(共13分)

    (1)现病史(10分)

    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

    黄疸起病急缓,药物使用情况等。(2分)

    巩膜是否黄染,与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别,大小便情况。(2.5分)

    伴随症状及黄疸的波动情况,有无畏寒、发热,腹痛与黄疸的关系,腹痛部位及性质,持续时间,有无皮肤瘙痒。(2.5分)

    饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)

    ②诊疗经过(2分)

    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

    治疗用药情况。。(1分)

    (2)相关病史(3分)

    是否有药物过敏史。(1分)

    与该疾病有关的其他病史,有无胆道结石、肝炎、肝硬化病史,有无长期服药史。(2分)

    2.问诊技巧(2分)

    条理性强、能抓住重点。(1分)

    能够围绕病情询问。(1分)

    例题3

    简要病史:恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

    初步诊断(仅供答题参考,不计分):慢性乙肝。

    得分要点:(总分15分)

    1.问诊内容(共13分)

    (1)现病史

    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

    发病诱因,有无与肝炎病人接触。(2分)

    尿量颜色,发病急缓,有无变化,皮肤有无黄疸。(2分)

    伴随症状,是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)

    大便、睡眠。(2分)

    ②诊疗经过(2分)

    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

    治疗用药情况。(1分)

    (2)相关病史(3分)

    是否有药物过敏史。(1分)

    与该病有关的其他病史,有无与肝炎病人接触史,有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)

    2.问诊技巧(2分)

    条理性强、能抓住重点。(1分)

    能够围绕病情询问。(1分)


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