【摘要】：目的探讨高龄患者脑卒中后肺炎病原学特点,分析其耐药相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法以2013年9月~2016年9笔者医院收治的154例高龄患者脑卒中后肺炎为研究对象,对痰液标本进行病原学检测及药敏试验,分析其病原学特点及耐药的影响因素。结果 154例痰液标本中,细菌培养阳性率为59.7%,其中革兰阴性菌(G~-)占66.4%、革兰阳性菌(G~+)占29.0%,真菌占2.8%。G~-菌前3位依次是肺炎克雷伯菌(22.4%)、大肠杆菌(18.7%)、铜绿假单胞菌(15.0%)。耐药患者53例,耐药率34.4%。多因素分析显示,年龄、抗生素预防性使用、意识状态均是高龄患者脑卒中后肺炎发生耐药的独立危险因素(P0.05)。结论高龄患者脑卒中后肺炎以G~-感染为主,且多合并耐药性,临床上应根据病原学特征,选择合适的抗菌药物,加强耐药性监测。

【分类号】：R563.1;R743.3
【正文快照】：
肺炎是脑卒中后的常见并发症和主要死因之一,发生率约为7%~22%。Hilker等[1]于2003年提出卒中相关性肺炎的概念,指出脑卒中与肺炎的病理生理存在密切联系,尤其高龄脑卒中患者因器官衰退、基础疾病多及机体免疫力低下,脑卒中后肺炎的发生率更高[2,3]。此外,随着抗生素的不合理
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